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患者护理!舒适护理在普外科腹腔镜手术中的护理干预效果

导读:本文关于患者护理论文范文,可以做为相关参考文献。

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陆荣兴

武鸣县中医医院 广西壮族自治区武鸣县 530100

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【摘 要】目的:探讨普外科腹腔镜手术患者给予舒适护理的临床效果.方法:抽选我院收治的患者60 例,按照不同护理方法分为两个组别,其中对照组(常规护理)、试验组(舒适护理)各30 例,观察对比临床效果.结果:试验组患者下床时间、住院时间短,满意度评分高;并发症发生1 例(3.3%),低于对照组的7 例(23.3%).P<,0.05,差异有统计学意义.结论:舒适护理应用在普外科腹腔镜手术患者具有积极意义,能够提高护理服务质量,减少术后并发症,值得推广.

【关键词】普外科;腹腔镜手术;舒适护理

在普外科患者中,腹腔镜手术的应用比较广泛,表现出良好的疗效.但由于患者疾病认知差,在负面情绪的影响下不利于手术的顺利进行,增加了术后并发症的发生风险[1].为了提高护理管理质量,本文选取我院患者进行分析,探讨了舒适护理的应用效果,具体报告如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院就诊的普外科腹腔镜手术患者60 例, 纳入时间段为2014 年11 月至2015 年11 月.依据《外科学》[2],患者自愿参与本次研究,经临床和影像学检查后确诊,满足腹腔镜手术指征;同时排除认知障碍患者、精神疾病患者.按照不同护理方法分为对照组和试验组,每组30 例.在对照组中,男性18 例(60.0%),女性12 例(40.0%);年龄处于20-64 岁阶段内,平均(41.6±1.8)岁;胃肠穿孔14 例、阑尾炎10 例、其它7 例.在试验组中,男性14 例(46.7%), 女性16 例(53.3%);年龄处于21-66 岁阶段内,平均(42.5±2.0)岁;胃肠穿孔14 例、阑尾炎10 例、其它6 例.两组患者的一般资料差异不明显,可以比较(P>,0.05).

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

采用常规护理,主要内容是对患者进行健康宣教,存在过度紧张、焦虑的患者实施心理护理,确保室内卫生清洁,开展基础护理操作等.

1.2.2 试验组

采用舒适护理,具体如下:(1)术前护理.辅助患者完成各项常规检查,评估手术可行性,先向患者做好自我介绍,再拿手术室图片介绍手术室环境以消除患者的陌生感,再介绍手术流程、麻醉方式、治疗效果,以及术后常见的并发症,从而做好心理准备.护理人员在进行护理操作时要求态度温和、语言亲切,能够体谅尊重患者,加强交流和沟通,实施心理干预缓解不良情绪,促使患者积极配合手术.(2)术中护理.进入手术室后帮助患者选择舒适体位,注意保护隐私部位,做好皮肤消毒工作;皮下穿刺充入二氧化碳时,将腹内压控制在合理范围,同时观察心率、血压、呼吸、血氧饱和度等体征指标;手术完成后轻轻擦拭皮肤上残留的血迹,移动过程中保持动作轻柔,减轻疼痛程度,并注意保暖,穿戴整齐再送患者回病房.(3)术后护理.第一,观察患者的体征变化,加强切口护理避免发生感染;对患者实施心理疏导、移情干预,以减轻疼痛影响;根据患者的实际情况制定饮食方案,鼓励患者尽早下床活动.第二,术后6 小时,指导患者开展床上运动,主要是肢体伸展、翻身、屈膝、坐起等,同时活动肩关节、踝关节;指导患者正确咳嗽咳痰,进行缩肛和排便反射训练,保持大便通畅.第三,出院时叮嘱患者的饮食和运动,做好情绪管理,要求家属监督患者的用药、生活情况.

胸腔积液患者的护理:安徽医科大学护理学院实训中心综合设计性实验(《出入院患者护理》(第二组),2014.5.7)

1.3 观察项目和指标[3]

(1)观察两组患者的护理效果,以下床时间、住院时间、满意度评分作为代表,其中后者从健康教育、医患沟通、工作态度等方面进行评定.(2)观察记录患者的术后并发症情况.

1.4 统计学方法

分析软件采用SPSS18.0 版本,文中计数资料采用(n,%)表示、采用X2 检验;计量资料采用( )表示、采用t 检验.P<,0.05 视为差异有统计学意义.

2.结果

2.1 护理效果比较

由数据可知,试验组患者下床时间、住院时间短,满意度评分高,和对照组比较差异明显,具有统计学意义(P<,0.05).结果见表1.

2.2 并发症情况比较

试验组患者并发症共计出现1 例,发生率为3.3%;对照组共计出现7 例,发生率为23.3%.差异有统计学意义(P<,0.05),结果见表2.

3.讨论

舒适护理指的是以患者为中心,通过专业的护理服务满足患者的护理需求,提高治疗舒适程度,或者减少不舒适因素的影响.文中舒适护理的应用,分别从术前、术中、术后三个方面开展,其目的在于做好术前准备,促使患者保持良好的身心状态;术中加强护理管理,促使手术操作顺利进行,避免发生意外事件;术后包括基础护理、功能训练、出院指导,可以积极防治并发症,缩短术后恢复时间,为患者的预后提供有利条件.

本次研究结果显示,30 例试验组患者下床时间、住院时间短,护理满意度评分高,在并发症上仅有1 例腹胀腹痛发生,占比3.3%,低于对照组的23.3%,差异有统计学意义.综上,舒适护理应用在普外科腹腔镜手术患者具有积极意义,能够提高护理服务质量,减少术后并发症,有利于患者的预后,值得推广.

参考文献

[1] 鱼莉军. 舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J]. 护士进修杂志,2013,28(15):1385-1387.

[2] 张伟萍. 舒适护理在外科腹腔镜手术患者中的应用[J]. 当代护士,2010,14(08):43-45.

[3] 张静, 刘宁, 刘倩等. 舒适护理在普外科腹腔镜手术患者中的应用效果[J].中国实用医药,2014,10(22):241-241.

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